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科学度过产褥期,做一个健康的妈妈
编辑:田婷婷      责任编辑:宋岳廷     2016-08-12 15:43:12       来源:上海第一人民医院

“坐月子”最早可以追溯至西汉《礼记内则》,距今已有两千多年的历史,称之“月内”,在医学教科书上称之为“产褥期”,是产后必须的仪式性行为。无论是产褥期或坐月子,其实都意味着产妇要卧床休息,调养好身体,促使生殖器官和肌体尽快恢复。

产妇由于分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,这时很容易受到风寒的侵袭,需要一段时间的调补,因此产后必须坐月子才能恢复健康。产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养,母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长,心脏负担增大,肺脏负担也随之加重,妊娠期肾脏也略有增大,输尿管增粗,肌张力减低,蠕动减弱。其他如内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。产后胎儿娩出,母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合,子宫缩小,膈肌下降,心脏复原,被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原,则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当,则恢复较快,且无后患;若稍有不慎,调养失宜,则恢复较慢。坐月子期间的应注意以下几方面:

期间以休息为主,适当活动

月子期间如果四肢缺乏适量活动,会增加静脉血栓形成的风险。人体的血液,尤其是下肢血液的回流是需要肌肉收缩的刺激来帮助完成的,整日卧床会使双腿血液回流速度缓慢,血液易凝集为血栓。产后女性由于子宫恢复和伤口愈合的需要,血液中的凝血因子本身就处于活跃状态,这更促进了血液的凝集。所以,月子期间应当有适量活动,最好坚持做产后的健身操。研究证实,产后健身操能够帮助女性盆底恢复到孕前的状态,而产后缺乏相应锻炼的女性,盆底肌肉则很少能完全恢复到孕前。

注意居室的温度和湿度,注意保暖

所谓坐月子期间的禁忌:一不能吹风,二不能洗头洗澡,这个说法是不科学的,没有任何科学证据证明月子期洗澡和室内通风会导致产妇后遗症。相反,月子期间,要注重居室的温度并开窗通风,过多的汗液分泌、长期卧床加之室内通风不良会增加细菌孳生的几率,造成产褥感染。在体力允许的情况下,并无洗澡禁忌,还要保持会阴部及伤口的清洁干燥,勤换卫生棉,观察恶露的情况。

以自身情况调节饮食,以温补为主

饮食主要以富含营养,清淡,易消化为主,忌生冷,忌吃辛辣温燥食物。

产后过量的饮食除了能让产妇在孕期体重增加的基础上进一步肥胖外,对于产后的恢复并无益处。产后饮食虽有讲究,但忌口不宜过,荤素搭配还是很重要的。进食的品种越丰富,营养越平衡和全面。产妇的饭要煮得软一点,少吃油炸的食物,少吃坚硬的带壳的食物。因新妈妈产后由于体力透支,很多人会有牙齿松动的情况,过硬的食物一方面对牙齿不好,另外一方面也不利于消化吸收。产后应多补充水分。不过,新妈妈大多乳腺管还未完全通畅,不要太急着喝催奶的汤,否则会引起奶胀,可以先喝一点蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤,汤不要过咸。

学会观察恶露质与量、颜色与气味的变化

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。1周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。半个月以后至3周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露可持续两三周。

如果恶露淋漓不断,到“满月”时还有较多的血性分泌物,有臭味,产妇自己觉得下腹部痛、腰酸;产后6周检查时,子宫还没有恢复到正常大小,质地软,有压痛等,都是子宫复旧不全的表现。需要及时与医生联系解决。

关注女性产后月子健康,科学度过产褥期,做一个健康的妈妈。(汤燕萍)

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